通常情況下，起來時膝蓋有響聲而且疼可能是滑膜炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎等原因引起的，患者可以在醫(yī)生指導下對癥治療。具體情況如下：
1.滑膜炎：當滑膜受到感染或刺激時，有可能導致滑膜炎，可能會出現(xiàn)關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。在改變姿勢時會導致滑膜及關節(jié)軟骨摩擦出現(xiàn)響聲，所以起來時膝蓋有響聲而且疼可能是滑膜炎引起的，患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用吲哚美辛片、對乙酰氨基酚片、萘普生片等藥物進行治療。
2.半月板損傷：半月板損傷指旋轉力、擠壓、半月板自身疾病等因素導致半月板破裂，表現(xiàn)為膝關節(jié)劇痛、不能伸直、腫脹、活動時有彈響等，所以起來時膝蓋有響聲而且疼可能是半月板損傷引起的，患者可以在醫(yī)生指導下選擇半月板全切除術、半月板修復術、部分半月板切除術等方法進行治療。
3.骨關節(jié)炎：骨關節(jié)炎是以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質增生為特征的慢性關節(jié)疾病，主要有關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、骨擦音等癥狀，在活動時可能發(fā)出聲響，所以起來時膝蓋有響聲而且疼可能是骨關節(jié)炎引起的，患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。