十二指腸球部息肉超過(guò)2cm時(shí),臨床一般認(rèn)為比較危險(xiǎn),會(huì)影響食物通過(guò)十二指腸球腔的速度,可能形成梗阻,從而會(huì)引起腹痛的癥狀。嚴(yán)重時(shí)部分息肉有的惡變傾向即形成腫瘤,為癌前病變。
十二指腸球部的息肉可分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉。炎性息肉及增生性息肉繼發(fā)于炎癥反復(fù)刺激,導(dǎo)致組織增生所出現(xiàn)的隆起,這種息肉基本不會(huì)癌變;腺瘤性息肉存在一定癌變幾率,錯(cuò)構(gòu)瘤樣息肉則有一定遺傳性與癌變率。
治療方面主要是采取內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)以及內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。對(duì)于體積較小、帶蒂的息肉可以考慮通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行切除手術(shù),在內(nèi)鏡下處理息肉一般風(fēng)險(xiǎn)較小、恢復(fù)較快。對(duì)于體積較大、寬蒂的十二指腸息肉,需要行外科手術(shù)切除,切除之后的標(biāo)本要進(jìn)一步做病理檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果,再?zèng)Q定下一步的治療措施。
而對(duì)于十二指腸球部息肉體積<1cm的患者,通常認(rèn)為危險(xiǎn)度相對(duì)較低,可以先行動(dòng)態(tài)觀察,一般主張1年復(fù)查1次胃鏡。日常生活中建議盡量進(jìn)食清淡、易消化的食物,避免不良因素的刺激,防止惡性腫瘤的發(fā)生,如發(fā)現(xiàn)息肉有癌變傾向,應(yīng)盡早治療。
