來月經之前長痤瘡，可能是激素水平變化、精神因素、不良生活習慣、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素所致，建議及時就醫診治。
1、激素水平變化：月經前體內雌激素和孕激素水平下降，雄激素相對升高，導致皮脂腺分泌增加，容易長痤瘡。一般無需特殊治療，注意面部清潔和作息規律即可。
2、精神因素：月經前情緒緊張、焦慮、壓力大等，可能影響內分泌，引發痤瘡。需調整心態，放松心情。
3、不良生活習慣：月經前熬夜、飲食辛辣油膩、缺乏運動等，可能導致身體代謝紊亂，誘發痤瘡。改善生活方式，保持充足睡眠，清淡飲食，適度運動。局部可涂抹克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等。
4、毛囊皮脂腺導管角化異常：月經前毛囊皮脂腺導管角質化，皮脂排出不暢，堆積形成痤瘡。可口服異維A酸軟膠囊、鹽酸多西環素片、米諾環素膠囊等。
5、痤瘡丙酸桿菌感染：月經前皮膚抵抗力下降，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引起炎癥反應，導致痤瘡。治療可使用抗菌藥物，如甲硝唑凝膠、氯霉素洗劑、磺胺醋酰鈉溶液等。
如果痤瘡嚴重或持續不愈，建議及時就醫，在醫生指導下進行治療，用藥需要謹遵醫囑。