一般情況下，肩上長個疙瘩里面很硬還癢，可能是毛囊炎、濕疹、蚊蟲叮咬等問題導致的，需要對癥處理。
1、毛囊炎：如果患者平時不注意肩膀部位的清潔護理，導致局部毛囊受到細菌感染，就可能會出現毛囊炎，局部容易出現疙瘩，質地可能比較硬，伴隨瘙癢癥狀。患者需要遵醫囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2、濕疹：接觸過敏原、環境潮濕等因素可能會導致濕疹，患者的肩上可能會出現丘疹，摸起來偏硬，通常伴隨劇烈瘙癢。建議患者在醫生指導下使用醋酸曲安奈德乳膏、氧化鋅油、氫化可的松乳膏等藥物來改善情況。
3、蚊蟲叮咬：如果患者的肩上不小心被蚊蟲叮咬了，蚊蟲的唾液注入皮下，就容易出現一個硬疙瘩，還會感覺瘙癢。患者要遵醫囑使用鹽酸苯海拉明片、爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物進行治療。
另外，肩上長個疙瘩里面很硬還癢也可能是脂肪瘤，患者需要及時就醫，盡快治療。