五積散一般可以治療上熱下寒，但是需要遵醫囑用藥。
五積散為溫里劑，由白芷、川芎、甘草等制作而成，具有解表溫里、散寒祛濕、理氣活血、化痰消積的功效，主治外感風寒、內傷生冷證，可以糾正外感風寒和內部生冷的問題，并且由表及里化痰消積，改善熱性問題，對于上熱下寒造成的熱癥和寒癥具有較好的治療效果。
如果患者熱重于濕，壯熱煩渴，舌苔黃膩，則不宜使用五積散。如果患者在用藥期間，出現異常癥狀，需要及時停用藥物，并且積極入院治療，避免藥物損傷的出現。患者在用藥期間，需要戒酒，保持飲食的清淡和作息的規律，有助于藥效發揮。