大葉性肺炎，是指肺炎病原體先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴散，致使部分肺段或整個肺段、肺葉發(fā)生炎癥。典型的大葉性肺炎，主要見于肺炎鏈球菌，以及肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌和其他鏈球菌肺炎，也可呈大葉性改變。抗感染治療是大葉性肺炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大多數(shù)病人在初始治療72小時后臨床癥狀改善，大葉性肺炎輸液十幾天又發(fā)燒的原因，常見包括非典型病原體感染、感染未得到有效控制，以及再發(fā)感染。
1、非典型病原體感染：非典型病原體感染，可能存在治療反應(yīng)較慢的情況，抗生素治療療程通常為10-14天，金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等，可能致使肺組織壞死，抗菌藥物療程可延長至14-21天。在此期間病情可能反復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱的情況；
2、感染未得到有效控制：可能致使大葉性肺炎的病種較多，所使用的抗生素不一定能精準覆蓋所有病原體，在進行抗感染治療48-72小時后，應(yīng)對病情進行再次評估和診斷，若病情出現(xiàn)惡化或無明顯好轉(zhuǎn)，需及時更換治療方案，如換用覆蓋面更廣的抗生素等；
3、再發(fā)感染：患有大葉性肺炎時，雖然已經(jīng)在接受治療，但仍可能會并發(fā)其他感染，可能出現(xiàn)發(fā)熱，此時需要評估病情，若已經(jīng)停用抗生素，需再次使用抗生素治療，如青霉素、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等，同時可以適當給予氧療。
為了避免患上肺炎，生活中應(yīng)注意勿受涼。盡量戒煙、避免酗酒，必要時可接種多價肺炎疫苗，來預(yù)防疾病的發(fā)生。