老年人脈搏40多次/分，是否正常取決于有無病理性因素。如果老年人沒有心臟基礎疾病，沒有其他不適癥狀，一般屬于正?，F象，如果老年人存在心臟疾病等病理性因素，脈搏40多次/分可能屬于異?，F象，需要積極就診、治療。
1、正?，F象：如果老年人無冠心病、心動過緩、房室傳導阻滯等基礎疾病，脈搏40多次/分，心電圖只表現為竇性心動過緩，無頭暈、黑朦、心慌、胸悶等不適癥狀，一般屬于正常現象?？紤]與老年人體質虛弱、心功能退化等有關，定期復查，隨訪心電圖即可，不需要特殊治療；
2、異?，F象：如果老年人脈搏40多次/分，心電圖或動態心電圖顯示有房室傳導阻滯、心臟停搏等，同時伴隨頭暈、黑朦、心慌、出冷汗等不適癥狀，通常屬于異?，F象。建議及時到心內科就診，必要時可注射鹽酸異丙腎上腺素注射液提升心率，嚴重者需要及時植入心臟起搏器治療。
總之，老年人如果發現脈搏40多次/分，需要及時到心內科就診，完善心電圖、動態心電圖、超聲心動圖等檢查，明確是否有心血管疾病，必要時需要積極、規范治療。