一般來說，第一次之后肚子脹痛可能是正常現象、子宮內膜炎等因素造成的，需要根據實際情況進行相應處理。具體情況如下：
1.正常現象：第一次之后肚子脹痛可能是同房不當，或是精神過于緊張造成的。一般屬于正常現象，患者不用過于擔心，注意多休息，避免劇烈運動，清淡飲食，注意營養均衡即可。
2.子宮內膜炎：患者同房后沒有注意局部清潔，造成細菌感染而引起子宮內膜炎，導致其第一次之后肚子脹痛。建議患者在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等藥物進行治療，并勤換貼身衣物，注意局部清潔。