對于女性來說，月經周期的變化可能由多種因素引起。通常情況下，月經周期為28到35天不等，但受到身體狀況、生活壓力、飲食習慣等多種因素影響，偶爾推遲幾天是正常現象。
然而，如果在上個月的月經結束后，過了預計的時間還沒有來月經，尤其是有性生活的女性，就需要警惕是否懷孕了。
根據你的情況，上個月9月24號來月經，10月1、2、3號有過性生活，而到這個月底都沒有來月經，確實需要考慮懷孕的可能性。一般來說，受精卵在體內著床大約需要7-14天的時間，之后才會出現早孕反應。
那么，如何確認是否懷孕呢？最直接的方法就是進行早孕檢查。醫生通常會建議做兩項檢查：血hCG和B超檢查。
血hCG檢查是通過抽取血液來檢測體內絨毛膜促性腺激素（hCG）的水平。這種激素在受精后幾天內就會出現在尿液和血液中，是最常用的早期懷孕檢測方法之一。
B超檢查則可以在確認血hCG陽性的基礎上進行，用來觀察子宮內是否有胚胎著床的情況。如果能看見宮內有 gestational sac（孕囊），基本上可以確定懷孕了。
當然，除了懷孕之外，還有其他可能導致月經推遲的原因，比如內分泌失調、壓力過大、體重變化等。因此，及時就醫檢查是非常必要的。
如果你擔心自己可能懷孕，建議盡快到醫院進行相關檢查，以明確情況。早期發現和處理，對健康非常重要。
最后，不管結果如何，都要保持良好的心態，積極面對，并根據醫生的指導進行相應的處理。希望你能早日得到確切的答案，并采取合適的措施。