5歲的寶寶晚上老是說夢話有很多原因，需要給予針對性治療。說夢話是一種常見的睡眠障礙，其發生可能與大腦皮質言語運動中樞脫抑制或超常興奮有關，常見的原因如寶寶精神高度緊張、睡前過于興奮，或營養物質缺乏等，需要使其放松心情或補充營養物質等來進行緩解。
1、精神高度緊張：部分5歲的寶寶由于近期精神高度緊張、心理壓力大，如面臨轉學或家庭因素等，可能會導致寶寶長期處于焦慮的狀態，在晚上睡覺期間大腦皮質依然處于緊張狀態，因此會造成老是說夢話的現象。此時應及時幫助寶寶緩解壓力，如5歲的寶寶從幼兒園轉學到陌生的環境，家長應該鼓勵寶寶，并多進行關心、安撫。如果是5歲的寶寶家庭氛圍緊張，家長在寶寶面前吵架，甚至打罵寶寶，則應避免在寶寶面前發生類似情況，并且不要通過暴力打罵的方式教育寶寶；
2、睡前過于興奮：部分5歲的寶寶在睡覺前1-2小時玩得過于興奮，觀看了刺激性的動畫片、電影，聽了刺激性的故事，甚至是受到一定驚嚇，可能會出現晚上老是說夢話的現象。因此，需注意盡量避免在寶寶睡前發生上述情況，從而緩解5歲的寶寶晚上老是說夢話的現象；
3、營養物質缺乏：5歲的寶寶晚上老是說夢話，還可能是由于體內缺乏一定的營養物質，如缺乏維生素D和鈣，造成大腦皮層興奮性較高所致。此時可以給寶寶補充維生素D和鈣，并且讓其多曬太陽，從而有利于對鈣的吸收，緩解5歲的寶寶晚上老是說夢話的情況。
5歲的寶寶晚上老是說夢話時，可及時前往醫院進行微量元素等檢查，如果排除是營養物質缺乏所導致時，家長應多陪伴、關心寶寶，并避免在5歲的寶寶面前發生不必要的爭吵和打罵寶寶。