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臉上長小白粒怎么回事,怎么辦

醫生頭像

周怡 主治醫師皮膚性病科

三級甲等安徽醫科大學第一附屬醫院

臉上長小白粒,可能是粟丘疹、閉合性粉刺、汗管瘤、脂肪粒、傳染性軟疣等原因引起的,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.粟丘疹:起源于表皮或附屬器上皮的潴留性囊腫,與遺傳、皮膚損傷、炎癥后修復等有關。比如皮膚在經受日曬、擦傷、搔抓等輕微損傷后,表皮角質形成細胞及皮脂腺分泌物等堆積,形成黃白色、堅實的小丘疹,多見于眼周、臉頰等部位。通常無需治療,若覺得影響美觀,可由醫生用消毒針挑破丘疹表面皮膚,擠出白色顆粒即可,之后涂抹少量碘伏預防感染;也可外用維A酸乳膏,調節角質代謝,促使其自行脫落,但需注意局部刺激反應,先小面積試用。
2.閉合性粉刺:多因皮脂腺分泌旺盛,加上毛囊口角化過度,導致皮脂腺分泌的油脂無法順利排出,淤積在毛囊口,形成一個個白色的小顆粒,常成片出現,好發于額頭、下巴等油脂分泌較多的區域。清潔面部后,外用阿達帕林凝膠,改善毛囊皮脂腺導管角化,使毛孔通暢,利于油脂排出;他克莫司軟膏,調節局部免疫,減輕炎癥,預防粉刺發展為炎性痘痘;若伴有感染跡象,可口服鹽酸多西環素片抗菌消炎,用藥時謹遵醫囑,避免擠壓粉刺,以免炎癥擴散。
3.汗管瘤:常與內分泌失調、家族遺傳有關,女性在經期、孕期等激素波動較大時期更易發病。由小汗腺導管末端的良性腫瘤,表現為膚色或淡黃色、針頭至豌豆大小的堅實丘疹,密集分布,好發于眼瞼及周圍、臉頰、額頭等部位,一般無自覺癥狀。目前主要采用激光治療、電灼術等物理方法去除,術后外用莫匹羅星軟膏,預防感染;若擔心復發,可口服逍遙丸,疏肝理氣,調節內分泌,日常注意保持心情舒暢,規律作息。
4.脂肪粒:部分是由于皮膚過度使用油膩的護膚品、眼霜等,皮膚不能完全吸收,油脂堆積形成;還有可能是皮膚微小創口在自我修復過程中,產生的白色小囊腫。外觀為白色或淡黃色小顆粒,約針尖至針頭大小,多見于眼周。一般可自行消退,若長時間不消失,同樣可由專業人員挑破擠出,或外用尿素維E乳膏,滋潤肌膚,幫助溶解角質,促進其脫落,期間避免再使用過于油膩的護膚產品。
5.傳染性軟疣:由傳染性軟疣病毒感染引起,通過直接接觸或間接接觸傳播,如共用毛巾、游泳池等公共設施。病毒在皮膚局部增殖,導致表皮細胞增生,形成半球形、有蠟樣光澤、中央有臍凹的白色丘疹,可擠出乳酪樣物質,有一定傳染性及免疫力低下者。治療需用鑷子將疣體夾破,擠出內容物,然后涂抹碘伏消毒;也可外用咪喹莫特乳膏,刺激局部免疫,抗病毒,促使疣體脫落;為防止傳染他人,患者衣物、毛巾等需煮沸消毒,個人注意勤洗手,避免搔抓,防止自體接種。
使用上述藥物時要謹遵醫囑。日常護理方面,保持面部清潔,用溫和的潔面產品早晚洗臉;選擇清爽、不油膩的護膚品;避免過度去角質,以免損傷皮膚;注意防曬,避免皮膚曬傷;規律作息,少熬夜,保持內分泌穩定。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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