(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本文患者為45歲女性,既往有盆腔炎病史,但未系統進行治療,本次因腰腹疼痛來我院就診。入院后予患者完善相關檢查,結果發現有右側卵巢囊腫,并且囊腫體積大于5cm。于是為患者進行手術及藥物治療,術中病理結果確診為右側卵巢漿液性囊腺瘤。住院治療7天后,患者一般情況良好,順利出院。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】右側卵巢漿液性囊腺瘤
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】手術治療(腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術)+靜脈注射(鹽酸左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液、氨甲環酸注射液、葡萄糖注射液、維生素C注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA-V)、乳酸鈉林格注射液)
【治療周期】住院治療7天,2個月后門診復查
【治療效果】手術順利,術后不適癥狀消失
一、初次面診
患者為45歲女性,就診時表示既往有盆腔炎病史,經常出現白帶多、小腹墜痛、腰疼等癥狀,經過藥物治療后效果欠佳,后期也沒有按照醫囑繼續用藥,癥狀總是反復出現。1年前患者曾檢查出有卵巢囊腫,但囊腫較小,因此未進行治療,近期自覺腰腹疼痛較為明顯,故來就診。予患者進行婦科超聲檢查,結果顯示右側附件區有一約5.5×5.0cm的囊性包塊。根據患者的檢查結果,臨床可初步診斷為右側卵巢囊腫,于是建議患者入院進行治療,患者表示同意。
二、治療經過
患者入院后,我告訴她現考慮為右側卵巢囊腫,由于卵巢囊腫已經大于5cm,達到了手術指征,因此建議進行手術治療,患者考慮后表示同意手術治療。于是讓患者完善術前檢查,在排除手術禁忌后,予患者進行腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術,術中冰凍快速病理確診為右側卵巢漿液性囊腺瘤。術后患者安全返回病房,給予其鹽酸左氧氟沙星注射液聯合甲硝唑注射液靜滴預防感染,氨甲環酸注射液靜滴止血。同時為了避免患者術后出現電解質紊亂,予患者靜脈輸入葡萄糖注射液、維生素C注射液、維生素B6注射液、氯化鉀注射液、復方氨基酸注射液(18AA-V)、乳酸鈉林格注射液。住院治療7天后,患者一般情況良好,予以出院,囑其2個月后門診復查。
三、治療效果
患者手術過程順利,術中成功將病灶切除,未出現手術相關并發癥。術后第1天,患者生命體征平穩,輸液未見不良反應,傷口疼痛較輕,敷料清潔、干燥。住院治療7天后,患者腰腹疼痛癥狀已經消失,腹部傷口愈合良好,無紅腫、硬結、滲液,雙下肢無脹痛,遂順利出院。患者出院2個月后于門診復查,婦科超聲檢查結果顯示患者卵巢及盆腔未見明顯異常。
四、注意事項
患者手術過程順利,術后恢復良好,我感到十分欣慰,同時囑咐患者出院后還需注意以下幾點:
1、手術雖為微創,但對身體也有一定的創傷,因此出院后要注意休息,飲食上以高蛋白、高維生素的食物為主,以促進身體康復;?
2、術后注意個人衛生,保護好腹部傷口,避免傷口發生感染,每晚用溫開水清洗外陰,2個月內禁止同房及盆浴;?
3、術后2個月要到婦科門診復診,做彩超評估術后盆腔恢復情況;?
4、若再次出現腰腹疼痛、白帶異常等癥狀,要及時就診。
五、個人感悟
卵巢漿液性囊腺瘤屬于卵巢良性腫瘤的一種病理類型,其發生原因可能和環境、飲食、感染、激素等因素有關。本例患者出現卵巢漿液性囊腺瘤,考慮與盆腔炎癥有關。盆腔炎會影響卵巢的正常功能,使卵細胞排出受阻,從而形成囊腫。卵巢漿液性囊腺瘤如果體積較小,可以動態觀察,如果體積呈進行性增大,則需進行手術治療。
