一般來說，孕39周胎動小腹扯著痛，可能是產前征兆、胎兒宮內缺氧等情況引起的，需要在醫生指導下進行處理。具體分析如下：
1.產前征兆：懷孕37周以后胎兒已經足月，有可能會隨時分娩，此時分娩都是正常的現象。如果孕39周的時候胎動有小腹扯著痛的情況很有可能是即將要分娩，如果出現規律性的宮縮、見紅、羊水流出等情況，需要立即到醫院準備分娩。
2.胎兒宮內缺氧：如果孕39周子宮內的羊水量過少或者胎兒發生臍帶繞頸的情況，可能會導致胎兒宮內缺氧引起胎動頻繁，從而出現小腹扯著痛的癥狀，可以到醫院監聽胎心，在醫生指導下選擇吸氧來緩解癥狀；如果胎兒發生臍帶繞頸的情況比較嚴重，則需要立即在醫生指導下進行剖宮產將胎兒取出，以免影響胎兒的生長發育。