上火了腮幫子疼可能是風熱侵襲、胃火上炎、肝膽火旺、心火亢盛、陰虛火旺等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解癥狀。
1、風熱侵襲：風熱侵襲是指外感風熱之邪，侵犯頭面，導致經絡氣血不暢，出現腮幫子疼。常伴有發熱、微惡風寒、口渴等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用銀翹解毒丸、雙黃連口服液、復方魚腥草合劑等驅除風邪的藥物。
2、胃火上炎：胃火上炎是指飲食不節，過食辛辣、肥甘厚味，導致胃火熾盛，循經上攻，引起腮幫子疼。多伴有口臭、口渴、便秘等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用清胃黃連丸、牛黃清胃丸、大黃清胃丸等降火和胃的藥物。
3、肝膽火旺：肝膽火旺是指患者情志不暢，肝郁化火，或者肝膽濕熱，火氣上炎，導致腮幫子疼。常有煩躁易怒、口苦咽干、目赤腫痛等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、柴胡舒肝丸等利肝膽、祛濕熱的藥物。
4、心火亢盛：心火亢盛是指思慮過度，勞心傷神，或者情志過激，導致心火內生，上炎于口，引發腮幫子疼。可能伴有心煩失眠、口舌生瘡等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用導赤丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸等清心瀉火的藥物。
5、陰虛火旺：陰虛火旺是指久病傷陰，或者房勞過度，導致腎陰虧虛，虛火內生，上灼腮部，引起疼痛。往往伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、潮熱盜汗等癥狀。建議患者謹遵醫囑，使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰泄火的藥物。
患者應積極咨詢醫生，結合自身的實際情況辨證分析，采取針對性的治療措施，切勿盲目自行用藥，以免貽誤病情。