上身熱得出汗，下身腿特別涼，可能是久坐、脾虛、腎陽虛、心腎不交、陰陽失調等原因導致的，建議及時就醫明確具體的病因。
1、久坐：因久坐導致下身血液循環不暢，上身的血液量增加，容易出現上身發熱，甚至出汗，而下身發寒的癥狀。注意避免久坐，適度運動就可逐漸恢復。
2、脾虛：長期飲食不節造成脾虛，影響身體運動，容易出現心火只能上行，不能下潛的情況，造成上半身和下半身溫度感覺差異較大。可遵醫囑使用參苓白術散、補中益氣丸、理中丸等藥物進行補脾治療。
3、腎陽虛：過度勞累引發腎陽虛，引起火氣上行，可能在上半身出現熱證，下半身陽氣不足，有寒證的表現。遵醫囑服用右歸丸、金匱腎氣丸、六味地黃丸等藥物來溫補腎陽、行氣化水，有利于病情恢復。
4、心腎不交：患者因體質虛弱，存在心火旺盛但是腎虛的情況，可能會有上身熱、下身冷的表現，還可能伴隨耳鳴、健忘、五心煩熱、咽干等癥狀。遵醫囑服用天王補心丹、朱砂安神丸、知柏地黃丸等藥物滋陰降火，交通心腎。
5、陰陽失調：先天不足、飲食不當等導致機體陰陽失調，可能有口燥咽干、顴紅潮熱、盜汗、四肢發冷等表現。可以遵醫囑服用附子理中丸、逍遙丸、歸脾丸等藥物進行調節改善。
建議患者平時保證睡眠充足，做好身體保暖措施。