牙齒從里往外透黑的原因可能是飲食不當、清潔習慣差、齲病、四環素牙、牙髓壞死等，需要及時就醫，查明情況后盡快處理。
1、飲食不當：如果患者的飲食不當，經常攝入濃茶、咖啡等飲品，就可能會導致牙齒出現色素沉著的情況，進而造成牙齒變黑的問題。建議患者及時調整飲食，少喝濃茶或咖啡。
2、清潔習慣差：如果患者的清潔習慣比較差，經常不漱口、不刷牙，就可能會導致牙齒內外堆積較多的食物殘渣和牙垢，進而造成發黑的情況，伴隨口臭。建議患者及時糾正不良習慣，進食后要及時漱口，早晚還要認真刷牙。
3、齲病：護理不當、細菌感染等因素可能會造成齲病，通常會導致患者的牙齒從里向外出現發黑的問題，伴隨齲洞、疼痛。建議患者及時就醫，配合專業的醫生通過充填治療來改善情況，可以通過手術方法去除齲損組織，制備窩洞，并選擇合適的充填修復材料來修補牙齒缺損，從而恢復牙齒的形態和功能。
4、四環素牙：如果患者在牙齒發育礦化時期，經常服用四環素類藥物，就可能會導致牙齒著色，進而變得比較黑。建議患者及時就醫，配合醫生采取可見光復合樹脂修復法，通常可以磨去唇側牙釉質，從而恢復正常顏色。
5、牙髓壞死：牙外傷、牙髓炎等因素可能會造成牙髓壞死，局部牙齒失去了血液供應，就可能會出現發黑的情況。建議患者及時就醫，配合醫生進行根管治療，通常需要先將壞死的牙髓清理干凈，然后再對牙根進行沖洗、上藥，有條件時，可以保留患牙。
建議患者要按時前往正規醫院的口腔科進行檢查，掌握牙齒的具體情況。