牙齒從中間裂成兩半通常考慮為牙隱裂或牙冠折,前者多為牙冠表面縱行的細小裂紋,而后者明顯可見牙齒從中間分裂。通常牙隱裂患者可自覺存在牙尖處裂痕甚至裂至牙根,對于牙齒存在保留價值的患者,可根據延遲隱裂深度進行相應治療,包括傷及牙本質淺層、傷及牙本質深層以及傷及牙髓、牙神經等。
1、傷及牙本質淺層:對于患者牙裂傷及牙本質淺層的情況,需進行消磨將隱裂磨除,再進行相應的填充治療;
2、傷及牙本質深層:對于患者牙裂傷及牙本質深層的情況,可能會影響美觀甚至出現牙齒咀嚼敏感時,建議局部涂擦氟化物進行脫敏治療,而后進行消磨隱裂面,再進行墊底、填充治療;
3、傷及牙髓、牙神經:對于患者牙裂傷及牙髓、牙神經的情況,建議患者進行牙髓治療,通過根管治療消除炎癥,清除膿性分泌物后,同時做帶環粘固以降低咬合,也可安裝牙冠進行保護治療;
4、其他情況:當患者出現嚴重咬合痛、牙周腫脹甚至出現竇道時,也可考慮拔除患牙再行安裝假牙治療。
對于牙冠折的患者而言,修復方法通常與牙隱裂的修復方法類似。此外,日常建議患者減少進食過硬食物,如堅果、風干肉類等,及過酸、過甜的食物,如果脯、酸杏等,避免再次損傷牙齒。同時建議應用茶水漱口,因為茶水屬堿性且含有氟離子,可促進牙釉質再礦化,對于緩解牙裂導致的牙齒敏感也具有一定幫助。
