車禍導致的脊柱L4、L6、L9和L10節壓縮性骨折是一種常見的損傷。對于這類骨折，是否需要手術取決于多個因素，包括骨折的程度、患者的年齡和整體健康狀況，以及是否存在其他并發癥。
首先，明確的是，如果骨折未傷及神經，并且四肢活動和精神狀態良好，通常情況下可以考慮保守治療。保守治療主要包括臥床休息、疼痛管理、物理治療等方法。
對于壓縮性骨折，尤其是沒有神經損傷的情況，醫生通常會優先選擇保守治療。這是因為手術本身存在一定的風險，包括感染、出血、麻醉并發癥以及術后恢復期較長等問題。
然而，如果骨折導致嚴重的脊柱畸形、影響內臟功能或出現其他嚴重并發癥，則可能需要考慮手術治療。手術通常涉及椎體成形術或其他修復技術，以穩定脊柱并防止進一步損傷。
對于37歲的患者來說，身體恢復能力相對較強，但如果選擇保守治療，需要注意避免過度活動，同時遵循醫生的建議進行康復鍛煉，以促進骨折愈合和功能恢復。
總之，在決定是否手術時，應與主治醫生充分溝通，根據自身情況權衡利弊，制定最合適的治療方案。