48歲月經來一點點就沒了可能是卵巢功能減退、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、甲狀腺功能異常等情況，建議及時就醫診治。
1.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢內卵泡數量減少、質量下降，雌激素分泌不足，子宮內膜增生不夠，導致月經量少。可檢查性激素六項評估卵巢功能，可補充雌激素，如戊酸雌二醇、結合雌激素等，配合孕激素，如黃體酮、地屈孕酮片等進行人工周期治療，也可服用坤泰膠囊、定坤丹等中藥調理卵巢功能，改善月經情況。
2.子宮內膜損傷：既往多次人流、刮宮等宮腔操作，損傷子宮內膜基底層，使內膜變薄，月經量減少。可進行宮腔鏡檢查了解內膜情況，若有宮腔粘連可在宮腔鏡下分離粘連，術后放置節育環或使用透明質酸鈉凝膠預防粘連復發，同時可使用雌激素促進內膜生長，如戊酸雌二醇、己烯雌酚等。
3.多囊卵巢綜合征：雖然多見于育齡期女性，但48歲也可能發病或既往患病持續影響，體內雄激素水平高、促性腺激素比例失調，影響卵泡發育和排卵，子宮內膜持續受雌激素刺激而無孕激素拮抗，導致月經量少、周期紊亂。可使用短效避孕藥，如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調節激素水平，改善月經，還可服用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4.高催乳素血癥：垂體催乳素瘤或其他原因導致催乳素升高，抑制垂體促性腺激素分泌，卵巢功能受抑制，雌激素水平低，月經量減少。需檢查血清催乳素水平，若確診垂體催乳素瘤，可先使用溴隱亭降低催乳素水平，必要時手術或放療；非垂體瘤導致的高催乳素血癥也可使用溴隱亭治療，還可配合維生素B6輔助治療。
5.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌過多或過少都會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致月經異常，月經量少。甲狀腺功能亢進可服用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑等藥物；甲狀腺功能減退可服用左甲狀腺素鈉片調整甲狀腺功能，從而改善月經。
48歲月經量少可能由多種因素引起，應及時就醫，進行全面檢查，包括婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等檢查，以明確病因，然后遵醫囑進行針對性治療。