姨媽一般是指月經。月經推遲來了一直有點咖啡色的原因包括內分泌失調、子宮內膜炎、宮寒、先兆流產、黃體功能不足。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、內分泌失調：生活作息等因素致激素失衡，影響月經性狀。需規律生活，可口服烏雞白鳳丸、逍遙丸、加味逍遙丸調節，若用藥后仍未改善，需就醫查激素水平，按醫囑調整，不可自行增減藥量，要密切關注月經變化。
2、子宮內膜炎：炎癥使內膜受損，月經血排出異常。要就醫做婦科檢查確診，遵醫囑口服甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片消炎，保持外陰清潔，治療期間避免性生活，若癥狀持續，需復診調整治療方案。
3、宮寒：寒邪入侵胞宮，氣血運行不暢，致經血呈咖啡色。可多喝紅糖水、姜棗茶暖宮，也可口服艾附暖宮丸、少腹逐瘀丸、暖宮七味丸，注意腹部保暖，若情況無好轉，需就醫進一步調理。
4、先兆流產：若有性生活且懷孕，可能是先兆流產跡象。需就醫做血檢、超聲等檢查，若確診可遵醫囑口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎靈膠囊保胎，要臥床休息，若出血增多等，及時就醫。
5、黃體功能不足：黃體分泌激素不足，影響內膜正常剝脫。可遵醫囑口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片調節，按要求用藥，定期復查激素情況，若月經仍異常，需再就醫判斷調整。
若月經推遲且呈咖啡色并伴有腹痛、頭暈、異味等異常表現，應及時就醫，明確病因后遵醫囑規范治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。