角化棘皮瘤是否需要擴大切除，應根據個人情況來決定。如果是良性病變或惡性病變沒有出現明顯擴散，一般不需要擴大切除。但如果患者出現惡性病變，且已經進入疾病中期或晚期，出現局部擴散，則需進行擴大切除治療。
角化棘皮瘤有一定的惡變可能，在疾病早期多為良性增生，且早期腫瘤體積比較完整，或者已經明確為惡性病變，但無組織浸潤或擴散情況，通常可直接將腫瘤切除，無需進行擴大切除。如果患者明確惡性病變，且已經確定病情發展至中期或晚期，癌細胞出現擴散和轉移的情況，伴有局部浸潤，則必須要進行擴大切除，以避免出現病灶殘留，也有利于降低腫瘤在短時間內出現復發的幾率。若在擴大切除后，再次出現惡變癥狀，則需再次通過手術擴大切除的方式進行治療，同時還需要配合放療、化療等綜合方式來進行改善，才能達到抑制體內癌細胞擴散和轉移的效果，使病情得到控制，盡可能延緩患者的生命。
角化棘皮瘤患者在治療期間，需做好皮膚護理工作，還需定期前往醫院進行復查，及時了解病情的恢復情況。日常飲食中要多吃富含優質蛋白的食物，及時為機體補充營養。