（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇病例患者為29歲青年男性，因發現右側嘴唇上方出現了腫瘤，遂來我院就診。就診后完善了相關檢查，根據腫瘤形態及輔助檢查結果，臨床可診斷為角化棘皮瘤，該病為常見的皮膚腫瘤之一。遂為患者進行了消毒及手術切除治療。治療后，患者皮膚腫瘤消失，疾病得以治愈。
【基本信息】男、29歲
【疾病類型】角化棘皮瘤
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】手術治療（淺表腫物切除術）+消毒用藥（聚維酮碘溶液）
【治療周期】門診一次性治療，10天后門診復查拆線
【治療效果】患者疾病得以治愈
一、初次面診
患者，男，29歲，他表示就診前7年右側嘴唇上方出現了一肉色腫瘤，起初瘤體較小，無疼痛、瘙癢等不適，因此未予重視。之后腫瘤一直沒有消退，并且較前增大，瘤體周圍有些泛紅，瘤體中間凹陷。因擔心癥狀加重，遂來我院就診。體格檢查：患者右側上唇緊挨著唇緣位置有一紅色腫瘤，直徑約為0.3cm，用手觸摸不疼不癢，質地較為堅硬，瘤體中間見到凹陷性小點，凹陷部位有一些散在角栓。單純根據臨床外觀形態考慮為角化棘皮瘤，為了與細菌感染形成的毛囊炎鑒別，給予患者血常規檢查，結果提示白細胞數值正常。根據患者癥狀及檢查結果，臨床初步診斷為角化棘皮瘤。
二、治療經過
為了保證患者治療效果，與患者溝通之后敲定治療方案。選擇進行手術治療，以切除病變組織，控制病情發展。手術前先用聚維酮碘溶液對局部皮膚進行消毒，然后進行局部麻醉，待患者痛覺消失后，為患者進行淺表腫物切除術，術中用尖刀沿著瘤體邊緣0.2cm處下刀，切除深度達到皮下脂肪層，將腫瘤完整切除，并將切除的組織送往病理化驗。術后再次用聚維酮碘溶液對局部皮膚進行消毒，之后用紗布壓迫止血。患者治療之后，離開診室，囑其定期對包扎部位進行消毒換藥，10日后來門診拆線。
三、治療效果
患者通過門診一次性治療后，未出現特殊不適，遂囑患者回家休養。10日后門診復查，見患者傷口對合良好，局部沒有紅腫、流膿等感染跡象，遂予以拆線處理。其病理學結果提示：標本中央可以見到相對較大火山口樣角質性團塊，瘤體由角質形成細胞構成，邊緣為正常的皮膚結構。病理結果符合角化棘皮瘤的診斷。經手術后，腫瘤已得到完整的切除。
四、注意事項
患者經治療后，疾病得以治愈，對此我十分開心。為保證患者治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、手術傷口在愈合過程中，如果出現了紅腫、疼痛、流膿等現象，考慮有可能是合并了細菌感染，需及時來院進行處理，以免病情加重；
2、在短時間之內不要吃辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，避免影響傷口的愈合速度；
3、保證傷口周圍皮膚清潔干燥，傷口愈合前避免接觸水，以免誘發皮膚感染。
五、個人感悟
角化棘皮瘤是一種常見的皮膚良性腫瘤，但其有惡變的風險，因此發現后，應積極進行手術切除治療，以防患于未然。本例患者通過一次性手術治療，就將角化棘皮瘤切除干凈，治療效果十分理想。需注意的是，皮膚手術后要注意保持皮膚衛生，同時還應觀察手術傷口愈合情況，如果出現異常，應及時就診，以免出現皮膚感染。
