突然頭疼嘔吐,懷疑腦卒中的可能性較大,如果此時(shí)伴隨出現(xiàn)口齒不清、言語不利、流涎,進(jìn)行性意識(shí)障礙以及抬舉困難等癥狀,則高度懷疑發(fā)生急性腦卒中。此時(shí)應(yīng)立即撥打120急救電話,請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員將患者送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡快行頭顱CT或頭顱MRI檢查,以幫助患者判斷病情,指導(dǎo)接下來的治療。
1、出血性腦卒中:突然頭疼嘔吐是高血壓性腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血造成的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)靜脈畸形或煙霧病、海綿狀血管瘤等疾病的可能性較大。除了影像學(xué)檢查外,還需要結(jié)合患者病史,如是否有高血壓、糖尿病、高脂血癥等,或是否長(zhǎng)期服用抗血小板、抗凝藥物治療等進(jìn)一步幫助明確診斷。治療上可以遵醫(yī)囑使用如甘露醇注射液、甘油果糖注射液等進(jìn)行保守治療,也可以采取手術(shù)方式清除腦內(nèi)血腫;
2、缺血性腦卒中:多見于急性腦梗死,此時(shí)如果在治療窗口期,應(yīng)盡可能行溶栓治療,常用藥物有注射用重組鏈激酶、注射用阿替普酶等,或采取血管介入方式進(jìn)行動(dòng)脈拉栓治療,都可以取得良好的治療效果。將閉塞的血管再通,恢復(fù)血管內(nèi)血液流動(dòng),從而幫助改善預(yù)后。
除腦卒中外,還考慮可能有偏頭痛的可能,此時(shí)患者還可能伴有惡心、畏光、流淚等癥狀,具體病因并不明確,考慮與遺傳,神經(jīng)細(xì)胞興奮性紊亂等。可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物治療。
