面癱又稱面神經麻痹，由于面部神經受損導致面部肌肉癱瘓，從而出現眼裂變大、口角歪斜、講話漏風等臨床表現。在臨床上面癱主要分為兩類，分別為中樞性面癱和周圍性面癱，拔智齒并不會引起中樞性面癱，可能有較小的幾率引起周圍性面癱。
智齒牙根較多，拔除后傷口較大，并且縫合時間較晚，有一定幾率會導致病原微生物經傷口進入，引起面神經炎，繼而可能出現周圍性面癱。但是拔智齒多可通過藥物和局部縫合，防止細菌入侵，能夠降低引起周圍性面癱的幾率。此外，拔除智齒過程中會使用麻藥麻痹三叉神經，在進行下牙槽神經阻滯麻醉時，可能會由于操作錯誤，導致麻藥注入腮腺內，麻痹面神經后可出現暫時性的周圍性面癱，但是拔牙過程中操作失誤的概率也比較小，故總體來說，拔智齒引起面癱的幾率并不大。
應選擇正規醫院，并且在拔除智齒后遵醫囑服用抗生素，如阿莫西林等，以防止局部感染。