甲狀腺大部切除術后，喉上神經內支損傷的臨床表現主要是嗆咳、聲嘶、音調改變等。
1、嗆咳：喉上神經內支屬于感覺神經，如果損傷，可能會導致喉黏膜感覺的喪失，在飲水或者進食時會發生嗆咳。
2、聲嘶：此時可能會使環甲肌痙攣，導致聲帶松弛，出現聲帶麻痹，還可以出現聲嘶。
3、音調改變：如果喉上神經內支受損，未及時治療，可能會影響患者的發聲，導致音調改變。
臨床表現還可能包括失音、呼吸急促、嚴重呼吸困難等，患者需要及時就診、積極處理，避免病情變化和發展。患者可以采取神經修復術來進行治療，術后遵醫囑使用營養神經的藥物來治療，包括甲鈷胺片、谷維素片等。