原發性高血壓是指未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg，與遺傳、環境等多種因素有關，是比較常見的心血管疾病之一，一般沒有最常累及的血管，不過主要是累及冠狀動脈、腦動脈以及視網膜小動脈等。
1、冠狀動脈：原發性高血壓可累及心臟的冠狀動脈，因為在長期高血壓的狀態下，會引起冠狀動脈以及心內膜下血管的損害，導致局部堵塞、肥厚及狹窄等。
2、腦動脈：長期的高血壓會導致腦動脈缺血以及變性，出現腦動脈粥樣硬化的情況，或者形成微小動脈瘤，如果破裂會引起腦出血，情況比較危險。
3、視網膜小動脈：當血壓急劇升高時，會累及視網膜小動脈，導致其發生痙攣，隨著病情的演變，視網膜小動脈會逐漸硬化，甚至引起視網膜出血。
此外，原發性高血壓病還可以累及腎動脈、頸部及下肢的血管等。若患者反復出現頭暈、頭痛、心悸等癥狀，應及時通過測量血壓、血生化檢查、血常規、胸部X線等方式進行診斷，必要時積極遵醫囑服用降壓藥治療，比如卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等。