大腿內側癢癢越抓越癢有小紅疙瘩變黑可能是皮膚摩擦、股癬、濕疹、接觸性皮炎、神經性皮炎等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、皮膚摩擦：皮膚摩擦可能是由于穿著緊身衣物、肥胖等原因所致。當大腿內側皮膚受到摩擦時，會引起局部不適，出現瘙癢和小紅疙瘩，長期摩擦還可能導致皮膚變黑，還可能伴有皮膚發紅等癥狀。患者可以選擇寬松舒適的衣物，減少摩擦。如果癥狀較為嚴重，可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、復方魚肝油氧化鋅軟膏等藥物進行治療。
2、股癬：股癬是由真菌感染引起的，可能通過接觸感染源而患病。真菌在大腿內側皮膚繁殖，會破壞皮膚結構，引起瘙癢、小紅疙瘩等癥狀，搔抓后可能導致皮膚變黑，還可能伴有脫屑等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏等藥物進行抗真菌治療。
3、濕疹：濕疹的病因尚不明確，可能與過敏、遺傳、環境等因素有關。大腿內側濕疹會出現紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀，搔抓后可能導致皮膚變黑，還可能伴有滲出、結痂等癥狀。患者可在醫生的指導下服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物進行抗過敏治療。
4、接觸性皮炎：接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質后，在大腿內側皮膚發生的急性或慢性炎癥反應，可能是接觸了刺激性物質或過敏原所致。接觸性皮炎會導致皮膚出現紅斑、腫脹、瘙癢、小紅疙瘩等癥狀，搔抓后可能變黑，還可能伴有疼痛等癥狀。患者應在醫生的指導下服用復方甘草酸苷片、咪唑斯汀緩釋片、地氯雷他定片等藥物進行治療。
5、神經性皮炎：神經性皮炎可能與精神因素、局部刺激等有關。患者大腿內側會出現瘙癢、丘疹等癥狀，長期搔抓會導致皮膚變黑、增厚，還可能伴有皮膚粗糙等癥狀。患者應避免搔抓，保持心情舒暢，可以在醫生的指導下可使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療。
此外，患者在日常生活中應注意保持大腿內側皮膚清潔干燥，避免搔抓患處。飲食上應避免食用辛辣、刺激性食物和海鮮等易過敏食物。