一般情況下，吃飽飯后，最后一個肋骨的背后疼可能是膽囊炎、胃炎、反流性食管炎等原因導致的，可以根據具體情況進行針對性治療。具體分析如下：
1.膽囊炎：過于肥胖、長時間酗酒、飲食不規律等原因可能會引發膽囊炎，造成膽管阻塞，吃飽飯后膽道壓力容易增大，可引起放射性疼痛，累及肋骨，造成吃飽飯后，最后一個肋骨的背后疼。此時患者需要及時進行治療，一般可以在醫生的指導下使用消炎利膽片、熊去氧膽酸片、膽寧片等藥物進行治療，同時保持飲食清淡。
2.胃炎：長期食用不易消化、辛辣刺激的食物，可能會引發胃部疾病，導致胃炎，在吃飽飯后可能會加重胃炎的癥狀，引起餐后痛，同時疼痛嚴重時可能會累及肋骨部位，患者可能會出現吃飽飯后，最后一個肋骨的背后疼的情況。此時患者可以在醫生的指導下使用多潘立酮片、鹽酸雷尼替丁片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療，生活中可適當喝溫水。
3.反流性食管炎：暴飲暴食可能會導致胃酸過多分泌，引起反流性食管炎，造成胃內容物反流至食管，引起食管不適，累及肋骨部位，進而導致患者吃飽飯后，最后一個肋骨的背后疼。患者可以在醫生的指導下使用奧美拉唑腸溶片、氫氧化鋁片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物進行治療，同時避免暴飲暴食。