肺實變是因為肺不張、肺泡積液導致肺內氣體消失，導致肺組織出現實質性變化。
發病原因是呼吸道上皮過度分泌，毛細血管漿液滲漏增加，液體誤吸至肺部。患者的肺泡腔內的氣體減少或消失，呼吸音下降，叩診濁音，伴隨著疾病的發展，可以出現濁音、實音、支氣管呼吸音和水泡音。
做肺部CT或者是超聲檢查都能做出來。在超聲檢查中，肺實變表現為強回聲；炎性滲出物型肺實變表現為低等回聲，超聲可發現有血流信號及實變病灶。兩種實變的CT表現都是高密度。
患者可以在醫生的指導下口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，也可以進行肺泡灌洗等治療。