一般來說，吃小兒柴桂退熱顆粒了是否需要吃抗病毒藥物要根據具體情況判斷。
小兒柴桂退熱顆粒是一種常見的兒童用藥，主要成分有柴胡、桂枝等，有發汗解表、清里退熱的作用，其主要用于治療小兒外感發熱，對于緩解發熱、頭身痛、流涕等癥狀有一定的效果。從中醫角度看，其主要是通過調節機體的氣血、解表散熱來改善癥狀。
如果孩子的發熱是由病毒感染引起的，且病情較輕，小兒柴桂退熱顆粒可能在一定程度上幫助緩解癥狀，因為其可以通過調節機體的抵抗力來對抗病毒感染。但對于一些病毒感染較嚴重的情況，如流感病毒等引起的高熱不退、精神萎靡等，可能需要聯合使用抗病毒藥物。
抗病毒藥物可以直接作用于病毒，抑制病毒的復制和傳播。例如，在流感病毒感染時，使用奧司他韋等抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀。然而，不同的抗病毒藥物有不同的適用范圍和副作用。
如果孩子只是低熱，精神狀態良好，在服用小兒柴桂退熱顆粒后體溫逐漸下降，可能不需要加用抗病毒藥物。但如果孩子持續高熱、伴有咳嗽等其他嚴重癥狀，建議及時就醫。醫生會根據孩子的具體情況，如血常規等檢查結果，判斷是否需要加用抗病毒藥物。
孩子用藥要謹慎，家長不要自行決定是否加用抗病毒藥物。如果對孩子的病情或用藥有疑問，應及時就醫。在醫生的指導下合理用藥，并且要注意觀察孩子的癥狀變化，如體溫、精神狀態等，以便及時調整治療方案。