懷孕45天排出爛肉異物，有可能是妊娠產物，如發生自然流產、不全流產導致，也可能是異位妊娠引發的蛻膜組織排出，建議做血HCG檢查以及B超檢查明確診斷。
1、自然流產：由于胚胎基因缺失或有病毒感染，以及孕婦患有嚴重的內科疾病等，都有可能會導致自然流產，使妊娠產物從宮腔內排出，因此懷孕45天排出爛肉異物，并且伴有下腹部陣發性疼痛，以及陰道流血。血HCG值逐漸下降，B超檢查子宮增大，但宮腔內沒有妊娠囊組織，不用給予特殊處理，需要臥床休息，保持外陰清潔；
2、不全流產：若孕激素不足或其他原因，導致胚胎停止發育，一部分組織排出宮腔之外，另一部分組織還在宮腔之內，表現為懷孕45天排出爛肉異物，伴有陣發性下腹部疼痛，通過B超檢查，宮內還有殘留組織物。如果殘留組織物比較小，可口服新生化片促進子宮收縮，排出宮腔內殘留組織物，如果組織物比較大，應做清宮手術治療；
3、異位妊娠：如果有妊娠流產或口服藥物殺死胚胎后，體內的激素水平迅速下降，宮腔內蛻膜組織會排出體外，因此懷孕45天排出爛肉異物，并且伴有下腹部疼痛以及少量陰道出血，如果通過B超檢查都正常，可不用藥物治療。