右下肺腫塊34mm一般是比較嚴重的，可能是肺結核球、肺腫瘤、肺錯構瘤等疾病導致的。具體分析如下：
1.肺結核球：肺結核球是肺結核的一種特殊形態，在醫學檢測中，肺結核球通常小于50mm，一般來說患者可以按醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物進行治療，同時，患者可以通過肺切除術進行治療。
2.肺錯構瘤：肺錯構瘤是非常常見的疾病，通常是正常肺組織因胚胎發育異常，導致肺正常組織的不正常組合所構成的瘤樣畸形，肺錯構瘤的直徑一般在5-120mm之間，所以該癥狀可能是肺錯構瘤導致的。患者需及時治療，可以通過肺葉切除術、肺楔形切除術等手術進行治療。
3.肺腫瘤：肺腫瘤是常見的惡性腫瘤之一，如果是2期患者，在醫學檢測中，可能會出現30-50mm的腫塊。患者需及時就醫，可以通過袖式肺葉切除術、全肺切除術等手術進行治療。
此外，上述癥狀還可能是肺癌等原因導致，建議患者去醫院咨詢專業醫生，查明病因后積極對癥治療，以免延誤病情。