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怎么判斷是濕疹還是腳氣

醫生頭像

聶小娟 副主任醫師皮膚性病科

三級甲等山東省立醫院

腳氣一般指足癬。濕疹和足癬是兩種不同的皮膚疾病,一種是免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙等因素引起的,另一種是真菌感染引起的,患者可通過觀察自身癥狀進行初步判斷,然后及時就醫檢查,通過皮膚涂片顯微鏡檢查、皮膚斑貼實驗等。
一、觀察自身癥狀可初步判斷濕疹和足癬
1、濕疹:急性濕疹常表現為紅斑基礎上的針頭至粟粒大小丘疹、丘皰疹,嚴重時可出現小水皰,常融合成片,境界不清楚;亞急性濕疹表現為紅腫及滲出減輕,但仍可有丘疹及少量丘皰疹,皮損呈暗紅色,可有少許鱗屑及輕度浸潤;慢性濕疹表現為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑,局部皮膚肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔癬樣變、色素沉著或色素減退。此外,這三個時期的濕疹都可導致患者出現劇烈瘙癢的癥狀。
2、足癬:水皰型足癬發病初期為散在或群集的小水皰,皰液澄清,壁厚,不易破潰,部分水皰可融合成多房性大皰,去除皰壁可見蜂窩狀鮮紅糜爛面;檢查糜爛型皮損足癬表現為腳趾間皮膚濕潤,浸漬發白,去除發白表皮可見下方潮紅糜爛面,表面可有裂隙,瘙癢明顯;鱗屑角化型足癬的皮損表現為皮膚粗糙、角質增厚、干燥、脫屑,冬季易發生皸裂、出血、疼痛等癥狀。
二、及時就醫檢查可明確診斷濕疹和足癬
1、皮膚涂片顯微鏡檢查:醫生會在足部皮損處取部分鱗屑或水皰壁,放入顯微鏡下觀察,如果有真菌菌絲及孢子,一般可診斷為足癬。如果并未檢查出真菌,通常可診斷為濕疹。
2、皮膚斑貼實驗:皮膚斑貼實驗是研究毒物對皮膚毒性的實驗方法之一,如果患者通過該方法找到變應原,遠離該物質后,病情得以改善,一般可判斷為濕疹。但是如果患者找到變應原并進行相應的處理后,癥狀并未得到改善,此時可判斷為足癬。
建議患者根據上述情況明確病因后,進行對癥治療。濕疹患者可遵醫囑外用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等止癢、收斂的藥物進行治療。足癬患者可遵醫囑外用復方克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌藥物進行治療。病情恢復期間,避免用手去抓撓患處,以防感染。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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