月經前乳房脹痛有硬塊，這通常是正常情況、乳腺增生癥、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤或乳腺導管內乳頭狀瘤等因素引發的。因此，建議立即前往醫院進行病變的確診，然后再進行相應的治療。
1.正常情況：月經來臨之前，患者體內的雌激素水平往往會上升，這對乳房產生了較大的刺激，可能導致乳房出現硬塊和脹痛的癥狀，這通常是正常的生理反應，月經結束后通常可以得到明顯的緩解，無需特別治療。
2.乳腺增生癥：乳腺增生癥是乳腺中的一種普遍良性疾病，其主要表現為乳腺的疼痛，并可能伴隨乳腺結節或腫塊的出現。因此，月經前乳房出現的硬塊和脹痛可能與乳腺增生癥有所關聯。在醫生的建議和指導下，患者通常可以選擇使用小金膠囊、小金丸或紅金消結片等藥品進行治療。
3.乳腺炎：如果患者自身也患有乳腺炎，并且在月經來臨之前體內激素發生變化，這可能會導致乳房受到刺激，從而加劇乳腺炎，導致乳房脹痛和硬塊癥狀。在醫生的指導下，可以使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等抗炎藥物進行治療。
4.乳腺纖維腺瘤：這是一種患者乳房的良性腫瘤，通常表現為可移動的乳房腫塊，并伴有壓迫、腫脹、疼痛等癥狀。因此，月經前乳房出現硬塊、脹痛可能與乳腺纖維腺瘤有關。通常情況下，患者能夠通過乳腺纖維腺瘤的手術方法來移除一個或多個腫瘤，通常能夠取得相當不錯的效果。
5.乳腺導管內乳頭狀瘤：乳腺導管內乳頭狀瘤主要出現在乳頭和乳暈的下方，形成局部腫塊，其發病原因與雌激素的異常分泌也有一定的聯系。在月經來臨之前，受激素作用影響的病變組織可能會出現疼痛和腫塊增大的癥狀，同時也有可能出現褐色或血性的乳頭溢液現象。有必要前往醫院接受手術，以移除乳腺導管內的乳頭狀瘤。
在日常生活中，應當重視飲食的健康，優先選擇清淡的食物，避免攝入生冷、寒涼或過于辛辣和刺激的食品。