下巴一般指下頜，痘痘一般指痤瘡。下頜一直長紅腫痤瘡，硬硬的還疼可能是內分泌失調、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、飲食作息不良等原因引起的，建議及時就醫，在醫生的指導下進行診治。
1、內分泌失調：青春期雄激素水平升高，或女性在經期、孕期等特殊時期，激素水平波動，刺激皮脂腺分泌，導致下頜部痤瘡頻發，表現為紅腫、疼痛、質地硬。可通過調整生活方式，保持規律作息，避免熬夜，減輕壓力，適當運動，維持內分泌穩定，飲食上少吃高糖、高脂肪、辛辣食物，多吃蔬菜水果，有助于調節內分泌，緩解痤瘡癥狀，一般不需要藥物治療，但需長期堅持良好的生活習慣。
2、皮脂腺分泌旺盛：下頜部皮脂腺豐富，分泌的油脂過多，容易堵塞毛囊口，形成痤瘡。應注意清潔皮膚，選擇溫和的潔面產品，早晚洗臉，但避免過度清潔，以免破壞皮膚屏障，可使用含有水楊酸、金縷梅提取物等成分的護膚品，幫助調節油脂分泌，減少痤瘡發生，同時避免使用油膩的化妝品，防止毛孔堵塞。
3、毛囊口角化異常：毛囊口周圍細胞角化過度，使毛囊口變小、堵塞，皮脂排出不暢，形成粉刺，進而進展為紅腫痤瘡，可伴有輕微瘙癢。可外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等維A酸類藥物，每晚睡前點涂于痤瘡部位，促進毛囊口角化正常，改善毛孔堵塞情況，但使用初期可能會出現局部脫屑、發紅等不良反應，需逐漸建立耐受，若癥狀嚴重，可在醫生指導下口服異維A酸膠囊，但因其副作用較大，需謹慎使用，并定期復查肝功能、血脂等指標。
4、痤瘡丙酸桿菌感染：毛囊內皮脂積聚，為痤瘡丙酸桿菌提供了良好的生長環境，細菌大量繁殖，產生炎癥反應，導致痤瘡紅腫、疼痛加重，甚至形成膿皰。可外用過氧苯甲酰凝膠，具有殺菌、抗炎作用，能有效殺滅痤瘡丙酸桿菌，減輕炎癥，也可配合口服抗生素，如鹽酸米諾環素膠囊、鹽酸多西環素片等。
5、飲食作息不良：長期食用高糖、高脂肪、辛辣食物，如巧克力、油炸食品、辣椒等，以及經常熬夜、作息不規律，可加重痤瘡癥狀。需調整飲食結構，保持清淡飲食，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如粗糧、蔬菜、水果等，有助于改善痤瘡情況。
在日常生活中，要注意保持皮膚清潔，避免用手擠壓、搔抓痤瘡，以免引起炎癥加重、感染擴散和留疤。定期更換枕巾、毛巾等接觸面部的物品，保持清潔衛生。