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一側(cè)血壓高一側(cè)正常是怎么回事

醫(yī)生頭像

李宏義 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等北京醫(yī)院

一側(cè)血壓高、一側(cè)正常,可能與生理因素、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈粥樣硬化等原因有關(guān)。建議及時(shí)去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,明確診斷。
1、生理因素:心臟泵出的動(dòng)脈血會(huì)先流入右側(cè)動(dòng)脈,再流入左側(cè)動(dòng)脈,可能導(dǎo)致左右兩側(cè)的血壓不一致,出現(xiàn)左側(cè)血壓偏高、右側(cè)血壓正常的情況,脈壓差在10mmHg以內(nèi)。這種屬于生理因素,不需要特殊處理,也不必?fù)?dān)心;
2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:如果患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺激素增多可能會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,繼而影響心肌收縮力,出現(xiàn)一側(cè)血壓升高、一側(cè)血壓正常的情況,可能伴有心率加快、乏力等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物進(jìn)行治療;
3、大動(dòng)脈炎:如果大動(dòng)脈炎發(fā)生在左側(cè),引起左側(cè)血管壁增厚,繼而導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高,就可能出現(xiàn)左側(cè)血壓升高、右側(cè)血壓正常的情況,伴有頭痛、頭暈等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)旁路流轉(zhuǎn)術(shù)、人工血管替代術(shù)等進(jìn)行治療;
4、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:如果患有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,在心臟收縮時(shí)血液會(huì)從左心室回流至左心房,從而出現(xiàn)一側(cè)血壓偏高、另一側(cè)血壓正常的情況,可能伴有乏力、頭暈等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)主動(dòng)脈瓣置換術(shù)、主動(dòng)脈瓣成形術(shù)等進(jìn)行治療;
5、動(dòng)脈粥樣硬化:如果單側(cè)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,導(dǎo)致單側(cè)血管壁內(nèi)壓力增加,也可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)血壓升高而另一側(cè)血壓正常的現(xiàn)象,可能伴有氣短、胸悶、乏力等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物進(jìn)行治療。
如果本身患有高血壓,尤其是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測(cè)量一次血壓,關(guān)注血壓的波動(dòng)情況,以便及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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