被水蒸氣燙了一直有灼燒感可能是高溫刺激、軟組織損傷等原因導致的，需要及時進行降溫處理、藥物治療。
1、高溫刺激：水蒸氣的溫度一般比較高，通常會在100℃左右，如果不小心接觸了水蒸氣，可能會導致局部皮膚受到高溫刺激，在短時間接觸水蒸氣后，可能會導致皮膚表皮層受損，引起局部紅腫、灼熱，甚至伴有水皰形成。這時患者需要及時進行降溫處理，可以在冷水中浸泡，以緩解疼痛和灼燒感，同時可以適當使用毛巾包裹冰塊，對局部進行冰敷，避免疼痛癥狀加重。
2、軟組織損傷：如果接觸水蒸氣的時間較長，此時可能會引起皮膚的真皮層受損，造成軟組織損傷，這時皮膚的表皮可能會發生脫落的情況，引起局部出現紅腫、出血、水泡破潰等癥狀，在局部皮膚上形成破損，容易導致細菌感染。因此需要及時進行藥物治療，可以使用碘伏進行消毒處理，同時遵醫囑口服布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚片等藥物進行止痛治療，并且遵醫囑使用紅霉素軟膏、阿莫西林膠囊等藥物來預防感染，還需遵醫囑外用復方黃柏液、濕潤燒傷膏等藥物來促進皮膚愈合。
需要注意的是，被水蒸氣燙了一直有灼燒感應及時就醫治療，可以進行查體、血常規等檢查，并且平時需注意避免在水沸時，接觸水蒸氣。