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腰椎間盤(pán)脫出的保守治療

醫(yī)生頭像

李靜 醫(yī)師中醫(yī)科

三級(jí)甲等肥城中醫(yī)院

腰椎間盤(pán)脫出,即腰椎間盤(pán)脫出癥或腰椎間盤(pán)突出癥,是指腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂和髓核脫出,壓迫神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)所引起的一系列腰腿痛的癥狀和體征。腰椎間盤(pán)脫出在臨床上較為常見(jiàn),可以采用保守治療的方法,包括一般治療和藥物治療。
1、一般治療:即臥床休息,休息的時(shí)間可以在1-2周。如果疼痛已經(jīng)基本緩解,則可下地進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),建議佩戴腰圍,對(duì)腰椎進(jìn)行固定,以減輕局部的軟組織受力,從而進(jìn)一步緩解疼痛,同時(shí)可限制腰椎的屈曲、旋轉(zhuǎn)功能,對(duì)于椎間盤(pán)的恢復(fù)也比較有利;
2、藥物治療:外用的藥膏和非甾體類(lèi)消炎止痛藥具有良好的止痛效果,如塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等,如果局部癥狀比較明顯,可以嘗試使用此類(lèi)藥物。當(dāng)下肢神經(jīng)痛比較嚴(yán)重時(shí),表面局部的神經(jīng)根有水腫的可能,此時(shí)可以加用消炎、消腫的藥物,如地奧司明片等,還可通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)一步緩解,如甲鈷胺片等。
在腰椎間盤(pán)突出癥緩解時(shí),即疼痛不是特別劇烈、行走功能得到改善后,也建議積極進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉,可以采用平板支撐的方式加強(qiáng)腰背部肌肉的力量,也可以進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快步走、游泳等,其中蛙泳對(duì)于腰椎力量的恢復(fù)有一定好處。多進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)結(jié)合的腰椎鍛煉,以增強(qiáng)腰椎局部的肌肉力量,則在日常生活中做輕微的彎腰、扭腰動(dòng)作時(shí),就不容易出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出或復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
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