結腸癌術后第二天瞳孔不等大，可能是正?，F象，也可能是腦疝引起的，患者需要對癥處理。具體內容如下：
1.正?，F象：結腸癌術一般采用全麻的方式，如果患者自身新陳代謝速度較慢，可能會引起術后第二天瞳孔不等大的情況，這是麻醉藥物未完全代謝引起的。此時無需特殊治療，家屬不用過于擔心。
2.腦疝：手術期間可能會發生神經及血管受壓、腦脊液循環發生障礙等異常情況，進而誘發腦疝，出現結腸癌術后第二天瞳孔不等大的情況。建議患者在醫生的指導下采用腦減壓術進行治療，術后注意休息，避免長時間過度勞累。