五歲孩子表達能力差，但如果智力正常的話，家長是可以日常的與孩子多溝通交流。如果是由于疾病致腦功能發育遲緩或功能性障礙等疾病的話，則需要通過醫療手段來達到改善的效果。所以孩子在出現語言表達能力差的情況時，家長要及時帶領孩子前往醫院進行檢查，這種情況很有可能是語言障礙、知識缺乏、自閉癥等原因造成的，具體如下：
1.語言障礙：大多數情況下是指在發育早期，正常的語言獲得途徑出現障礙。進而出現語音、語言理解或語言表達能力發展遲緩。主要是是由于大腦發育不完善引起，也有可能與先天畸形有關，如舌帶發育不完善等因素。此時的家長應對孩子進行語言訓練，可帶領孩子前往專業的機構進行。
2.知識缺乏：也需考慮是知識缺乏的原因。生活中家長沒有注意孩子語言上的的學習，導致孩子所認知的詞匯量少，所以孩子往往在表達能力上欠佳。這時的家長可以讓孩子多說話，并耐心傾聽，在孩子上學之后，就可以提高語言的表達能力。
3.自閉癥：自閉癥的孩子會在認知、語言、與人接觸的行為表現上有障礙。在與其他孩子相處上存在困難，沒有特別的原因而表現出哭鬧或吵鬧等行為。這時的家長一定要帶領孩子前往正規的康復機構進行治療。必要情況下，可在醫生的指導下使用舍曲林、氯咪帕明等藥物緩解癥狀。