概述慢性化膿性中耳炎可表現為鼓膜穿孔,大小不一,可伴有肉芽或息肉,炎癥急性發作時宜遵醫囑全身應用抗生素。
癥狀慢性化膿性中耳炎患者鼓膜可發生穿孔,穿孔大小不一,同時鼓室內或鼓室附近見肉芽或息肉,殘余的鼓膜還會發生鈣化,多為單側發生。
慢性化膿性中耳炎癥狀圖
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病因慢性化膿性中耳炎頑固性流膿的原因有很多。如果感染不予處理,會引起來自外部的再次感染,如洗發、洗澡等水進入耳道。也有來自鼻咽部位的感染,擤鼻時空氣可以經咽鼓管通過穿孔鼓膜到達外耳道。此時,隨著大量空氣流動,鼻咽部分泌物通過穿孔鼓膜進入中耳。當發生扁桃體肥大、鼻竇炎時,促進鼻咽的感染。
治療該病治療原則為控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復聽力、消除病因。
病因治療:
積極治療可能引發和加重中耳病變的鄰近器官感染性病灶;
藥物治療:
引流通暢者以遵醫囑局部用藥為主,炎癥急性發作時宜全身應用抗生素。用藥前盡可能先取膿液做細菌培養及藥敏試驗,以指導用藥;
手術治療:
盡可能清理病灶,包括炎性肉芽、不可逆變性的黏膜;重建中耳的傳音結構,治療操作應由醫生等專業人士進行。
[1]慈文學著.耳鼻喉常見疾病診療[M].武漢.湖北科學技術出版社.2018.130.
[2]文忠等主編.耳鼻咽喉頭頸外科臨床治療學[M].長春.吉林科學技術出版社.2019.186.
