隨著年齡的增長，女性的身體會經歷各種變化，特別是接近更年期時，月經周期可能會出現不規律。以下是一些可能的原因及建議：
更年期的影響：46歲左右的女性通常已經開始進入圍絕經期，此時卵巢功能逐漸減退，激素水平波動較大，導致月經周期紊亂。這是自然現象，但需要關注是否伴隨其他癥狀。
排卵期異常：您提到一直監測排卵期，但目前未發現排卵跡象。這可能與卵巢功能減退有關，也可能受到內分泌失調的影響。
懷孕的可能性：雖然可能性較小，但仍需排除早期妊娠的可能。建議進行HCG檢測以確認是否懷孕。
其他婦科疾病：某些婦科疾病如子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征等也可能導致月經不調和排卵異常。
就醫建議：建議及時到醫院就診，進行超聲檢查、血液激素水平檢測及相關檢查，明確病因后對癥治療。同時注意休息，保持心情舒暢，避免過度緊張影響身體健康。
總之，月經周期的改變可能是多種因素共同作用的結果，尤其是接近更年期時更需要關注身體變化，及時就醫檢查以排除潛在問題。