后背肩胛骨酸痛，一般見(jiàn)于病理性因素，比如外傷、勞損、無(wú)菌性炎癥、頸椎病、心絞痛、胸膜病變、肝膽系統(tǒng)疾病、腫瘤，建議及時(shí)就醫(yī)確診，并遵醫(yī)囑治療。
1、外傷：局部受到外力作用，比如扭傷、牽拉傷等，會(huì)引起軟組織充血、水腫，也會(huì)導(dǎo)致后背肩胛骨酸痛，剛剛受傷以后需要立即給予冷敷，傷后48-72小時(shí)進(jìn)行局部熱敷，可外用活血化瘀的膏藥，比如活血止痛膏；
2、勞損：近期經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致局部筋膜、肌肉、肌腱出現(xiàn)勞損，大量乳酸堆積于局部，可導(dǎo)致后背肩胛骨出現(xiàn)酸痛，可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷、按摩，促進(jìn)乳酸快速吸收，緩解酸痛；
3、無(wú)菌性炎癥：由于長(zhǎng)時(shí)間慢性勞損、局部牽拉刺激、受涼受潮等因素，容易引起局部筋膜、韌帶、肌腱發(fā)生無(wú)菌性炎癥，出現(xiàn)炎性滲出，可導(dǎo)致后背肩胛骨酸痛，要注意休息，加強(qiáng)保暖，配合針灸、烤電、超聲波等物理療法，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解疼痛癥狀，比如塞來(lái)昔布膠囊；
4、頸椎病：由于長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案工作以及隨著年齡增長(zhǎng)，可引起椎間盤(pán)突出、變性以及韌帶增生、鈣化，使神經(jīng)根受壓，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)充血、水腫，從而導(dǎo)致后背肩胛骨酸痛，可配合針灸、推拿、牽引等物理療法，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，比如布洛芬緩釋膠囊；
5、心絞痛：由于患者有冠心病，在心絞痛發(fā)作的時(shí)候心肌缺血缺氧，就會(huì)導(dǎo)致心前區(qū)壓榨樣疼痛，可能會(huì)放射至后背和肩胛骨，表現(xiàn)為后背肩胛骨酸痛，需要立即應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療，比如硝酸甘油；
6、胸膜病變：由于腫瘤、感染、自身免疫等因素導(dǎo)致胸膜炎，刺激周圍神經(jīng)，也會(huì)導(dǎo)致后背肩胛骨酸痛，如果是由于感染導(dǎo)致，需要取胸水做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選用有效的抗生素控制感染，必要時(shí)進(jìn)行病灶清除術(shù)；
7、肝膽系統(tǒng)疾病：比如肝癌、膽管癌，刺激膈肌時(shí)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)牽拉，從而引起后背肩胛骨酸痛，通常以手術(shù)切除為主要治療手段，術(shù)后需要配合放化療。
8、腫瘤：如果肩背部發(fā)生原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性腫瘤，會(huì)對(duì)局部造成破壞，引起充血、水腫或者壞死，也會(huì)導(dǎo)致后背肩胛骨酸痛，通常以手術(shù)切除為主要治療手段，術(shù)后需要配合放化療。
后背肩胛骨酸痛，需要停止活動(dòng)，以休息為主，盡量減少對(duì)局部的刺激，注意保暖。對(duì)于癥狀比較重、疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，需要進(jìn)行就醫(yī)，明確診斷，進(jìn)行針對(duì)性治療，以免耽誤病情。
