一般來說，胃到下午晚上脹氣厲害可能是不良的飲食習慣、消化不良、胃炎等因素引起的。具體分析如下：
1.不良的飲食習慣：如果患者習慣邊吃飯邊說話，可能會造成大量空氣進入胃腸中，進而出現胃到下午晚上脹氣厲害的情況，屬于正常現象，一般不用特殊處理，患者應該改正不良的飲食習慣。
2.消化不良：胃到下午晚上脹氣厲害可能是消化不良引起的，通常與胃腸動力障礙、精神焦慮等因素有關，可能還伴有中上腹痛、中上腹燒灼感等癥狀，患者應該保持規律的進食時間，避免暴飲暴食。
3.胃炎：胃到下午晚上脹氣厲害可能是胃炎引起的，通常與幽門螺桿菌感染、長期飲酒等因素有關，可能還伴有反酸、噯氣等癥狀，患者應該保持清淡飲食，避免食用大蒜、洋蔥等辛辣刺激性食物。