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系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腳部萎縮圖片

醫(yī)生頭像

袁玉飛 主治醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等聊城市第二人民醫(yī)院

概述系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者腳部可出現(xiàn)缺血性壞死,導(dǎo)致表面皮膚萎縮、潰爛。可能與磺胺類藥物等的使用有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)用藥治療。
癥狀系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎急性期可出現(xiàn)腳部缺血性壞死現(xiàn)象,導(dǎo)致局部皮膚組織萎縮、糜爛、發(fā)黑,同時(shí)見腳趾處的骨組織嚴(yán)重缺損,伴有疼痛劇烈的現(xiàn)象。
系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎腳部萎縮圖
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病因系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,可能與鏈球菌、病毒感染,以及磺胺類藥物、砷、鉍、碘化物、青霉素、血清制品等有關(guān)。部分患者類風(fēng)濕因素和循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,因此部分學(xué)者認(rèn)為系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎也可能是自身免疫性疾病。
治療系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者多需及時(shí)尋找病因,去除致病因素,如乙肝病毒感染者需遵醫(yī)囑加用重組人干擾素α2b注射液、拉米夫定片等。輕者可遵醫(yī)囑口服潑尼松,重者多需靜脈滴注甲潑尼龍,單用或與環(huán)磷酰胺合用,也可選擇硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。若病情嚴(yán)重,還可遵醫(yī)囑給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療,也可采取血漿置換,注意預(yù)防感染、凝血障礙和水電解質(zhì)紊亂。
[1]張奉春,北京醫(yī)師協(xié)會(huì)組織編寫.風(fēng)濕免疫科診療常規(guī).臨床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)(2019版)[M].北京.中國醫(yī)藥科技出版社.2020.107.
[2]高坤.臨床風(fēng)濕免疫性疾病診療[M].西安.西安交通大學(xué)出版社.2018.307-309.
[3]張奉春.中華醫(yī)學(xué)百科全書.臨床醫(yī)學(xué).風(fēng)濕病學(xué)[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2017.107-108.
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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