概述系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎皮損可表現(xiàn)為紫斑、疙瘩等異常。本病與鏈球菌、病毒感染等有關(guān),需及時尋找病因,去除致病因素。
癥狀系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎的皮損可出現(xiàn)在小腿,局部有紫斑、疙瘩等皮膚異常癥狀,呈散在分布,形狀不規(guī)則,分界感明顯,有疼痛感,可融合并進(jìn)一步破潰。
系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎小腿癥狀圖
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系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎腋窩癥狀圖
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病因系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎,可能與鏈球菌、病毒感染,以及磺胺類藥物、砷、鉍、碘化物、青霉素、血清制品等有關(guān)。部分患者類風(fēng)濕因素和循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,因此部分學(xué)者認(rèn)為系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎也可能是自身免疫性疾病。
治療系統(tǒng)型結(jié)節(jié)性多動脈炎患者多需及時尋找病因,去除致病因素,如乙肝病毒感染者需加用重組人干擾素α2b注射液、拉米夫定片等。
輕者口服潑尼松,重者多需靜脈滴注甲潑尼龍,單用或與環(huán)磷酰胺合用,也可選擇硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物。若病情嚴(yán)重,還可給予大劑量免疫球蛋白沖擊治療,也可采取血漿置換,注意預(yù)防感染、凝血障礙和水電解質(zhì)紊亂。
注意具體的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自用藥。
[1]張奉春,北京醫(yī)師協(xié)會組織編寫.風(fēng)濕免疫科診療常規(guī).臨床醫(yī)療護(hù)理常規(guī)(2019版)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2020:107.
[2]高坤.臨床風(fēng)濕免疫性疾病診療[M].西安:西安交通大學(xué)出版社,2018:307-309.
[3]張奉春.中華醫(yī)學(xué)百科全書 臨床醫(yī)學(xué) 風(fēng)濕病學(xué)[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2017:107-108.
