一般來說，腳趾甲不平有凹凸可能是營養不良、外傷、甲癬等原因引起的。具體分析如下：
1、營養不良：如果患者機體缺乏營養元素，如維生素、鈣、鉀等，可能會導致營養不良，進而腳趾甲無法正常生長，可能會出現中部凹陷、邊緣翹起等癥狀。建議患者日常注意合理飲食，保證飲食營養均衡，多吃新鮮的蔬果。
2、外傷：如果患者的腳趾甲受到打擊、撞擊等外傷，則可能會導致指甲變形，出現凹凸不平的情況，還可能伴有疼痛、紅腫等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下服用布洛芬片、萘普生片等藥物進行治療。
3、甲癬：甲癬通常是真菌感染引起的，可能會使得腳趾甲的正常結構受到破壞，進而可能會出現腳趾甲凹凸不平、變色、分層等不適癥狀。建議患者在醫生的指導下外用復方酮康唑軟膏、鹽酸萘替芬軟膏等藥物進行治療。
此外，該現象也可能是銀屑病引起的，建議患者及時前往醫院就診檢查，并合理治療。