手背上起了好多小疙瘩有的還有點痛可能與毛囊炎、濕疹、癤腫、痤瘡等多種疾病有關。具體的診斷需要及時就醫，根據臨床表現和相關檢查來確定，并采取相應的治療措施。
1、毛囊炎：這通常是因為不恰當的清潔、大量出汗等原因導致的毛囊局部堵塞和細菌感染。患者的手背上會出現許多小疙瘩，其中一些還可能伴有輕微的疼痛，并可能出現丘疹性膿皰和紅腫等癥狀。在治療過程中，必須嚴格按照醫生的建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物，并確保在治療過程中局部皮膚始終保持清潔。
2、濕疹：由于手背皮膚受到摩擦、細菌感染等因素引發的表皮或真皮淺層炎癥，可能會形成許多小疙瘩，其中一些還可能伴有輕微的疼痛，可能會出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀，治療時需要按照醫生的建議使用爐甘石洗劑、糖皮質激素、硼酸洗液等藥物。
3、癤腫：通常指的是金黃色葡萄球菌等病原菌侵入毛囊組織，導致毛囊局部組織出現化膿性病變，可以遵醫囑采用莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。在治療過程中，建議選擇清淡的食物，并減少攝入辛辣和刺激性的食品。
4、痤瘡：這是一種由皮脂腺過度分泌或身體新陳代謝失調導致的慢性皮膚疾病。當毛囊和皮脂腺的導管出現問題，皮脂不能正常排出，就會堆積在皮膚的下方，導致手背上出現許多小疙瘩，其中一些還可能伴有輕微的疼痛和膿皰等癥狀。患者有可能遵醫囑通過口服異維A酸膠囊等方式進行治療。
患者平時要注意保持皮膚清潔，避免過度摩擦。