火癤子硬塊很大很疼可以通過一般治療、口服藥物或手術的方式進行治療，具體治療需要結合自身體質和病情的程度進行判斷。
1、一般治療：火癤子通常是由于感染金黃色葡萄球菌引起的局部毛囊炎癥，患者通常會出現局部紅腫、疼痛的現象，對于癥狀較輕的患者，可以外用抗病毒類的乳膏進行涂抹，比較常用的有阿昔洛韋軟膏、酞丁安軟膏等。
2、口服藥物：在外用乳膏的同時也可以同時在醫生的指導下口服左氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素類的藥物進行治療。
3、手術治療：如果火癤子出現化膿的現象，也可以采取手術切開引流的方式進行治療，治療后還要配合醫生口服阿莫西林、青霉素等消炎類的藥物，防止局部感染。
綜上所述，火癤子硬塊很大很疼，可以根據自身體質和病情的程度，選擇合適的方式進行治療，同時也要加強局部的清潔，衛生治療期間也要注意飲食清淡，忌辛辣刺激。