結核性胸膜炎和肺結核的區別主要在于病因、癥狀等，建議患者及時到醫院進一步檢查來明確，并進行針對性治療。
結核性胸膜炎是一種胸膜炎癥，通常是結核分枝桿菌及其自溶產物、代謝產物進入人體胸膜腔而引起的疾病，屬于肺外結核病，常見癥狀是發熱、畏寒、出汗、乏力、刺激性干咳等，如果患者病情比較嚴重，可以通過胸膜腔穿刺術來治療。而肺結核是一種慢性傳染病，通常是結核分枝桿菌引起的，也可能是不注意手部衛生、營養不良等因素造成的，其主要癥狀是咳嗽、咳痰、體重減輕等，患者病情較為嚴重時，需要進行胸壁結核病灶清除術來改善身體不適。
需注意，結核性胸膜炎和肺結核病情不嚴重時，可以通過抗結核藥物進行治療，患者可以遵醫囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。綜上所述，結核性胸膜炎和肺結核這兩種疾病的區別主要是病因和癥狀不同，患者應該盡快到醫院診治。
建議患者及時到醫院通過X線檢查、CT檢查、結核分枝桿菌涂片檢查等檢查來明確。患者應該多喝溫水，清淡飲食，注意營養均衡；多臥床休息，避免過度勞累；適當開窗通風，保持室內空氣新鮮。